Helseforetakets flyttevedtak møter sterk kritikk

Styret i Helse Møre og Romsdal (HMR) har vedtatt å samle all protesekirurgi ved det nye akuttsykehuset på Hjelset. Det betyr at Kristiansund mister sin ortopediske operasjonsaktivitet, til tross for at helseminister Jan Christian Vestre tidligere ba helseforetaket vurdere hvordan dagkirurgisk protesekirurgi kunne videreføres i Kristiansund.

Vedtaket var enstemmig, men flere styremedlemmer stilte spørsmål ved om helseministerens oppdrag er fulgt opp på riktig måte. Beslutningen møter også sterk kritikk fra både politikere og fagmiljøet.

Helseministerens føringer

Helseminister Jan Christian Vestre ga i en foretaksprotokoll datert 19. desember 2024 føringer om at HMR skulle utrede hvordan dagkirurgisk protesekirurgi kunne videreføres i Kristiansund.

I protokollen ble det understreket at et desentralisert helsetilbud er viktig, og helseforetaket ble bedt om å gjøre en grundig vurdering av hvordan et slikt tilbud kunne opprettholdes, også etter sammenslåingen av sykehusene til SNR Hjelset.

Helseministeren pekte også på behovet for å ivareta pasientsikkerhet, økonomisk bærekraft og effektiv ressursbruk. Det ble samtidig lagt vekt på at valgte løsninger måtte bidra til sterke fagmiljøer og god rekruttering av helsepersonell (Nordmørsposten, tidligere redegjørelse).

Flere har reagert på at helseforetakets vedtak ikke følger disse føringene, men i stedet innebærer en sentralisering av ortopediske operasjoner til Hjelset.

Ikke overrasket over beslutningen

Kristiansund-ordfører Kjell Neergaard (Ap) mener helseforetakets vedtak ikke er i tråd med helseministerens oppdrag, men han er ikke overrasket over utfallet.

– Det er ikke noe som overrasker meg når det gjelder Helse Møre og Romsdal, sier Neergaard til NRK (12. mars 2025).

Han peker på at helseforetakets beslutning kan være basert på en snever tolkning av statsrådens oppdrag. Også i styremøtet ble det reist spørsmål ved om vurderingene faktisk svarte på helseministerens bestilling.

Begrunner vedtaket med pasientsikkerhet og ressursbruk

Styret begrunner avgjørelsen med behovet for økonomisk bærekraft, effektiv ressursbruk og styrking av fagmiljøer.

Blant argumentene som ble trukket frem, er faren for økt pasientbelastning knyttet til transport og mulige konsekvenser for ambulanseberedskapen. Styret mener at pasientsikkerheten best ivaretas ved å samle protesekirurgien på Hjelset.

Administrerende direktør Olav Lødemel har tidligere pekt på at protesekirurgi i Kristiansund har vært mulig fordi sykehuset fortsatt har hatt akuttfunksjoner. Når SNR Hjelset åpner med full aktivitet 16. mai, mener han at operasjonene bør samles der.

Fagmiljøet i Kristiansund frykter svekket kompetanse

Fagmiljøet i Kristiansund står i fare for å svekkes som følge av vedtaket. Sykehuset har vært anerkjent for sin sterke ortopediske kompetanse, der flere spesialister har doktorgrad og har arbeidet med avanserte kirurgiske metoder. Blant annet har avdelingen hatt en sentral rolle i bruk av ROSA-systemet, en robotassistert kirurgisk teknologi som er lite utbredt i Norge.

Erfaringer fra et internt prosjekt har vist at opp mot 40 prosent av pasientene kan gjennomføre protesekirurgi som dagbehandling, forutsatt at det finnes tilstrekkelige overnattingsmuligheter i kommunen eller på sykehuset.

Ikke en tilfredstillende prosess

Flere fagfolk har uttrykt bekymring for at vedtaket vil gjøre det vanskeligere å rekruttere og beholde spesialister i Kristiansund. Tillitsvalgt for overlegene innen ortopedi, Ole Tomelthy, har tidligere uttalt at prosessen frem mot vedtaket har vært lite tilfredsstillende.

– Prosessen som har vært kjørt av Helse Møre og Romsdal har vært sterkt kritikkverdig. Den er utført på en slik måte at verken tillitsvalgtapparatet eller fagmiljøet kan stille seg bak, eller være med på å legitimere det arbeidet som er gjort så langt, sier han til Tidens Krav.

Styret må ta ansvar

Berit Tønnesen, gruppeleder for Arbeiderpartiet i Kristiansund og stortingskandidat for Møre og Romsdal, er sterkt kritisk til styrets vedtak.

– Nå må styret vise at de representerer pasientene og helseministerens oppdrag – ikke administrasjonens åpenbare agenda, skriver Tønnesen i et leserbrev, (Nordmørsposten, 11. mars 2025).

Hun mener at helseforetakets analyser er mangelfulle, særlig den såkalte ROS-analysen (risiko- og sårbarhetsanalysen), som hun hevder kun peker på utfordringer, uten å vurdere løsninger.

Helse Midt-Norge skal ta endelig beslutning

Vedtaket i Helse Møre og Romsdal oversendes nå Helse Midt-Norge (HMN) som har det endelige ansvaret for sykehusstrukturen i regionen. Saken sendes videre til helseministeren 17. mars.

Debatten om fremtidens helsetilbud i Kristiansund er dermed langt fra over.